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最終確認日：2026年10月29日 ／ 書いた人：ひとっ飛び補聴器（補聴器の出張販売17年・補聴器の販売管理者）

市の助成か、手帳か。聞こえの程度で分かれます

ご家族から一番多いのが「母は市の助成と手帳、どっちになるの？」というご相談です。答えは、耳鼻咽喉科の聴力検査で出る数字（デシベル）でほぼ決まります。数字が大きいほど、聞こえにくいということです。

聞こえの目安	使える可能性がある制度
両耳とも70デシベル未満	お住まいの市町村の補聴器助成（ある市町村のみ。対象は「40デシベル以上」の市が多く、大阪市は「両耳30デシベル以上70デシベル未満」）
両耳とも70デシベル以上	身体障害者手帳（6級以上）の対象になる可能性。手帳があれば補装具費の支給
片方が90デシベル以上、反対が50デシベル以上	片耳だけ重い方も、手帳（6級）の対象になる可能性

手帳の対象になるなら、手帳を取って補聴器を支給してもらうほうがおすすめです。手帳で補聴器を支給してもらう場合の額は4万円以上〜7万5千円程度（等級や所得によって変わります）で、市町村の補聴器助成（2万5千円程度が多い）よりも大きくなります。ご不明な点は、LINEでお気軽にお問い合わせください。

市町村ごとの助成の条件と金額は、大阪府の補聴器助成 市町村別まとめや補聴器の助成チェッカーで確かめられます。ひとっ飛び補聴器がご自宅で行う聞こえのチェックは目安で、診断ではありません。手帳や助成の判断は、耳鼻咽喉科の検査の数字で決まります。

聴覚障害の等級（何級になるか）

聞こえの障害の手帳は、2級・3級・4級・6級の4つです（1級・5級はありません）。

2級	両耳の聴力がそれぞれ100デシベル以上（両耳がまったく聞こえない状態）
3級	両耳の聴力が90デシベル以上（耳のすぐそばで大きな声で話さないと分からない状態）
4級	両耳の聴力が80デシベル以上（耳のすぐそばで話さないと分からない状態）、または、両耳で聞いたときの言葉の聞き取り（語音明瞭度）が50％以下
6級	両耳の聴力が70デシベル以上（40センチ以上離れると会話が分からない状態）、または、片方が90デシベル以上で反対が50デシベル以上

2015年4月から、聞こえの手帳を持っていない方が初めて2級と診断される場合は、ABR（聴性脳幹反応検査）などの検査も行うことになっています。

自己負担はいくら？補装具費のしくみ

手帳で補聴器を買うときは、障害者総合支援法の「補装具費の支給」を使います。自己負担は原則1割で、世帯の住民税によって月の上限が決まっています。

生活保護の世帯	自己負担の上限 0円
住民税非課税の世帯	自己負担の上限 0円
住民税課税の世帯	自己負担の上限 月37,200円（原則1割）
対象外	本人または配偶者のうち、住民税の所得割が一番多い方の額が46万円以上のとき

18歳以上の方の「世帯」は、ご本人と配偶者で考えます。同じ家に住む子ども世代の収入は入りません。

補聴器の種類ごとの上限額（基準額）

補装具費には、補聴器の種類ごとに国が決めた上限額があります（2026年4月1日現在）。どの種類になるかは、医師の意見書や市町村の判断で決まります。

高度難聴用 耳かけ型	46,400円
高度難聴用 ポケット型	44,000円
重度難聴用 耳かけ型	71,200円
重度難聴用 ポケット型	59,000円
耳あな型（既製品）	92,000円
耳あな型（オーダーメイド）	144,900円
骨導式 ポケット型	74,100円
骨導式 眼鏡型	126,900円
使える年数	5年（耐用年数）

実際の負担の目安

• 上限額の範囲の補聴器を選んだ場合：例えば重度難聴用の耳かけ型（上限71,200円）なら、非課税の世帯は0円、課税の世帯は1割の7,120円です。
• 上限額より高い補聴器を選んだ場合：例えば20万円の補聴器なら、上限額との差の128,800円は自己負担になります（課税の世帯は、これに1割の7,120円が加わります）。

上限額より高い補聴器を選べるか、差額の扱いをどうするかは、市町村ごとに決め方が少し違うことがあります。申し込みのときに窓口で確かめてください。補聴器の値段や見積書の見方は、こちらにまとめています。

申し込みの順番（大阪市の場合）

手帳の申請と、補聴器（補装具費）の申請は別々の手続きです。手帳が届いてから、補聴器の申請をします。

1. お住まいの区の保健福祉センター（福祉業務担当）に相談する。
2. 指定医（身体障害者福祉法第15条の指定医）がいる耳鼻咽喉科で、「身体障がい者診断書・意見書」を書いてもらう。かかりつけの医師が指定医でない大阪市民の方は、「身体障がい者手帳無料診断制度」で、市立十三市民病院・市立総合医療センター・心身障がい者リハビリテーションセンターなどで診断を受けることもできます（予約は区の保健福祉センターから。持っていく書類の費用は自己負担です）。
3. 手帳を申請する。申請書、診断書・意見書、写真（縦4cm×横3cm）、マイナンバーが確認できるものを、区の保健福祉センターに出します。
4. 手帳が届いたら、補聴器を買う前に補装具費の支給を申請する。申請書（様式第1号）、同意書（様式第3号）、補聴器の見積書を区の保健福祉センターに出します。18歳以上の方は、医師の意見書か、心身障がい者リハビリテーションセンターの判定書が必要な場合があります。
5. 支給が決まってから、補聴器を受け取る。自己負担の分をお店に支払います。

大阪市以外にお住まいの方

手帳も補装具費も、窓口はお住まいの市町村の障がい福祉の担当課です。内容によっては大阪府の判定が必要になり、決まるまで時間がかかることもあります。流れは大阪市とほぼ同じで、どの市町村でも「買う前に申請」が必要です。

どの耳鼻科・どのお店に行けばよいか

手帳の診断書は、身体障害者福祉法第15条の指定医でないと書けません。近くの耳鼻科が指定医とは限らないので、受診の前に確かめておくと二度手間になりません。

聞こえが重い方ほど、補聴器は買ったあとの調整が大切です。聞こえの測定と調整をきちんとしてくれるお店を選んでください。

指定医の耳鼻咽喉科とお店は、ひとっ飛び補聴器がまとめてご紹介します。LINEで「お住まいの市区町村」と「ご希望（家から近い、予算など）」を送っていただければ、条件に合う耳鼻咽喉科とお店をお調べしてお伝えします。ご紹介するお店がご自宅まで出張できるかどうかも、ひとっ飛び補聴器が確認してからお伝えします。

補聴器の出張販売17年の立場から、ご家族に伝えたいこと

• 手帳の対象になるなら、手帳を取って補聴器を支給してもらうほうがよいと考えています。手帳で支給される額は4万円以上〜7万5千円程度（等級や所得によって変わります）で、市町村の補聴器助成（2万5千円程度が多い）よりも金額が大きいからです。「手帳はちょっと…」とためらう方も多いので、ご不明な点はLINEでお気軽にお問い合わせください。
• 片耳だけ重い方は、手帳の対象になることを知らないまま、という例をよく見かけます。片方が90デシベル以上で反対が50デシベル以上なら、6級の対象になる可能性があります。
• 何年も前の検査の数字で「対象外」と思い込んでいる方もいます。聞こえは年とともに変わります。気になったら、もう一度耳鼻咽喉科で検査を受けてみてください。
• 上限額の範囲の補聴器で十分な方もいれば、暮らし方によって別の機種を試したい方もいます。値段だけで決めず、試聴してから選んでください。
• 手帳で買った補聴器は、5年が使う年数の目安です。修理も補装具費の対象になります。調子が悪いときは、まず窓口かお店に相談してください。

よくある質問

手帳を持っていても、市の補聴器助成は使えますか？

大阪府内の市町村の補聴器助成は、ほとんどが「聞こえの手帳を持っていない方」が対象です。手帳をお持ちの方は、補装具費の支給を使います。

65歳以上でも使えますか？介護保険とは関係ありますか？

補装具費の支給に年齢の上限はなく、65歳以上の方も使えます。補聴器は介護保険の福祉用具には入っていないため、介護保険とは別の手続きになります。

両耳の補聴器も支給されますか？

両耳分が支給されるかどうかは、医師の意見書などをもとに市町村が判断します。両耳を希望される場合は、受診のときに医師に相談し、申請の前に窓口で確かめてください。

家族の収入で対象外になりますか？

18歳以上の方は、ご本人と配偶者の住民税で判断します。同じ家に住む子ども世代の収入は入りません。本人か配偶者の所得割が46万円以上だと対象外です。

どこに問い合わせればよいですか？

大阪市の方は、お住まいの区の保健福祉センター（福祉業務担当）です。大阪市以外の方は、お住まいの市町村の障がい福祉の担当課です。

確認した資料

• 厚生労働省 補装具費支給制度の概要
• 厚生労働省 補装具の利用者負担
• 厚生労働省 補装具種目一覧（2026年4月1日現在）
• 身体障害者障害程度等級表（港区）
• 平成27年4月からの聴覚障害の認定方法の変更（千葉市）
• 大阪市 身体障がい者手帳
• 大阪市 補装具の購入・借受け・修理にかかる費用の支給
• 箕面市 補装具費の支給

このページは2026年10月29日時点の国・大阪市などの公開資料をもとにしています。制度は変わることがあります。申し込みの前に、必ずお住まいの市区町村の窓口でご確認ください。運営：ひとっ飛び補聴器（補聴器の販売事業者です）。このページは特定のお店やメーカーから費用を受け取って書いたものではありません。